Влагалище и вульва стареют также, как и наши зубы на протяжении всей жизни. Увлажнение, залог хорошей смазки во время полового акта. Поэтому женщина не должна игнорировать сухость влагалища. Это не должно отвлекать даму от собственной сексуальности.
Сухость влагалища – это отсутствие вульвовагинального увлажнения. Вульвовагинальное смазывание и увлажнение — два независимых, но тесно связанных между собой явления у женщин.
Смазка.
Главная цель смазки – это уменьшить трение между двумя элементами, которые находятся в контакте и движутся относительно друг друга. Природная смазка — это производство слизи на водной основе через слизистые оболочки вульвы и влагалища, под воздействием полового возбуждения. Вульва смазывается несколькими способами:
1. Выделениями бартолиновых желез, расположенных у входа во влагалище.
2. Скеновыми железами, в уретре.
3. Слизью, вырабатываемой сальными железами (присутствующими в дерме).
4. Потовыми железами (которые выделяют пот), больших и малых половых губ.
На уровне влагалища смазывание будет происходить из-за притока крови (застой сосудов), который увеличивает венозное кровяное давление и вызывает фильтрацию плазмы.
Вульвовагинальная гидратация.
Совершенно иное явление, вульвовагинальное увлажнение заключается в постоянной секреции слизи в вульве и влагалище. Именно железы и слизистые оболочки вульвы выделяют эту слизь, связанную с микрофлорой влагалища. Ее pH слегка кислый (около 4,5). Когда этого увлажнения недостаточно, встает вопрос о сухости влагалища.
Нет смазки при сухости влагалища.
Вульвовагинальное смазывание является рефлекторным неврологическим явлением под влиянием полового возбуждения, в то время как вульвовагинальное увлажнение находится под основным контролем гормонов (эстрогенов).
Без сексуального возбуждения не будет смазки, несмотря на хорошо увлажненное влагалище. И наоборот, сухость влагалища (недостаток увлажнения) не препятствует смазыванию.
Смазка проходит через влагалищные клетки, но для того, чтобы они смазывались должным образом, они должны быть увлажнены, чтобы в дальнейшем обеспечить транссудацию и секрецию слизи во время полового возбуждения.
Сухость влагалища не является неизбежной проблемой.
Четыре явления могут нарушать гидратацию влагалища и вызывать его сухость.
1. Дефицит эстрогена.
После 50 лет, во время менопаузы — и тем более после менопаузы – постепенно наступает атрофия вульвы и влагалища. Дефицит эстрогена может быть следствием лучевой терапии рака, химиотерапии, гормональной терапии (например, антиароматазы), или хирургического вмешательства (удаление яичников).
2. Дисбаланс вагинальной флоры.
Причины официально не установлены на сегодняшний день. Во влагалище обитают лактобациллы (10 миллионов микробов на миллилитр вагинального секрета). Ожоги во время влагалищного проникновения, раздражения и воспаления, необычные выделения (лейкорея) должны быть рассмотрены, как процесс влияния этих бактерий. Вагина, pH которой становится щелочной или очень кислой, такое случается по причине инфекций, дисбаланса влагалищной флоры и т. д.
3. Влагалище страдает от вредных привычек.
В возрасте от 15 до 45 лет образ жизни может ухудшить качество влагалищной гидратации. Превышение личной гигиены совершенно противопоказано. Ношение обтягивающей одежды, хирургические процедуры (эпизиотомия), послеродовой период (для восстановления нормальной гидратации требуется 2-3 месяца) и все бактериальные, паразитарные и грибковые инфекции — могут способствовать сухости влагалища. До менопаузы, последствия недостатка влаги являются зуд, раздражение вульвы, ощущение дискомфорта. В целом, они вызывают диспареунию (боль во время полового акта), это может стать причиной снижения сексуального влечения. Когда ситуация сохраняется, может появиться гипертония промежности, и, следовательно, трудности при ее сокращении. Влагалище должно быть увлажненным, особенно в период после менопаузы. Не стоит забывать о вульве, зачастую более «обезвоженной» чем само влагалище.
Что делать против сухости влагалища?
Сухость, зуд, посткоитальное кровотечение, диспареуния и т.д., все эти признаки должны напоминать о вульвовагитальном старении, при данных симптомах нужно срочно обратиться к гинекологу. Решение, не столь очевидное для женщин: на вопрос «Вы обращались с болезненными сообщениями к гинекологу в течение года?», 87% женщин говорят «нет». 30% женщин в возрасте 25–39 лет также без обращения к врачу страдают от болезненных половых связей (48% в возрасте 18–24 лет, 22% в возрасте 40–49 лет и 25 % старше 50 лет).
Наше влагалище, как побаловать себя.
Чем помочь? В первую очередь стоит восстановить баланс влагалищной флоры с помощью пробиотиков (оральных или вагинальных), даже если воздействие остается эмпирическим, может также потребоваться параллельно сбалансировать кишечную флору. Большее число все еще зарождающихся научных исследований связано с этим вопросом. С другой стороны, интравагинальные капсулы (по назначению врача), содержащие эстриол и палочки Дедерлейна или лактобациллы, оказываются полезными в этом случае.
Использовать точечные смазки (вовремя или непосредственно перед половым актом).
Использовать долговечные смазочные материалы например, гиалуроновая кислота, которая постепенно распадается в течение двух – трех дней. Она обычно используются два раза в неделю женщинами с дефицитом эстрогена, которые не могут, или не хотят получать гормональные добавки. Внутривлагалищное и вульварное применение каждые два дня местного эстрогена (эстриол, проместриен по рецепту) для борьбы с атрофией влагалища и повышения гидратации.
В заключении
У молодой женщины чаще всего проблема связана со смазыванием, а не увлажнением (сухость влагалища), в связи с отсутствием возбуждения (слишком короткая прелюдия, ограниченный опыт в сексе). Тем не менее у женщин в период пост менопаузы, это действительно недостаток гидратации. Однако даже без половой жизни увлажнение влагалища необходимо для предотвращения вагинальной атрофии, хотя бы только для улучшения функции мочевыводящих путей: поллакиурия, дизурия, раздражение, чувство тяжести, рассеянный дискомфорт и т. д. Эстрогены помогут увлажнить всю переднюю стенку влагалища, уретру и окружающие железы.
