Яичники ― самый важный орган для репродуктивной системы женщины и для её здоровья в целом. Это половые железы, которые выделяют многие жизненно важные гормоны. Настолько, что, оставшись без них в силу медицинских показаний, человек на всю жизнь оказывается зависим от препаратов заместительной терапии ― взять хотя бы Анджелину Джоли, которая пошла на такую операцию только из-за значительно более серьёзного риска онкологии. Поэтому важно представлять, где находятся яичники у женщин, чтобы при первом подозрении на боли в этой области немедленно обратиться к врачу.
Где находятся яичники у женщин в норме
Как ясно из названия, это парный орган, и, надо сразу сказать, весьма непостоянный ― у всех располагается по-разному, и даже у одной женщины в течение жизни может смещаться, уменьшаться или увеличиваться.
Но некие границы нормы для местонахождения и размеров яичников всё же имеются. Изменения, не выходящие за эти рамки, не приносят вреда. Более сильные отклонения считаются патологиями и требуют выяснения причин и их устранения.
Искать эти железы нужно в замкнутом пространстве малого таза. Это часть брюшной полости, ограниченная сзади крестцовыми, а спереди — лобковыми костями. К тем и другим костям с внутренней стороны и крепятся все лежащие там органы (включая яичники) при помощи связок. Места, где лежат обе железы, называются яичниковыми ямками.
Где находятся яичники относительно матки
Яичники расположены по бокам матки. Представлять, что они присоединяются к ней маточными (фаллопиевыми) трубами, неверно: некий зазор между просветом трубы и железой всё же имеется. Каждая маточная труба находится над своим яичником, а он поддерживается в нужном положении тремя связками:
- Собственной связкой ― крепится к боку матки (под тем местом, откуда выходят трубы).
- Брыжейкой ― крепится к широкой связке матки.
- Связкой, подвешивающей яичник ― прикрепляет его к тазу.
В зазорах этих связок проходят необходимые сосуды и нервы, обеспечивающие жизнеспособность органов.
Итак, при благоприятном стечении обстоятельств яйцеклетка выходит из яичника, попадает в маточную трубу, оплодотворяется сперматозоидом, продвигается по трубе, попадает в матку, где закрепляется, и после этого начинается развитие эмбриона.
И как раз такое положение половых желёз позволяет им одновременно: а) находиться в нужном месте, недалеко от матки, чтобы выполнять свою репродуктивную функцию; б) быть относительно подвижными, как бы висеть в брюшной полости и не сдавливаться растущим плодом.
Тандем из фаллопиевых труб и яичников ― это именно то, что в гинекологии называют придатками, которые все так боятся застудить. И не без оснований. Воспалительные процессы в этой области, особенно если их вовремя не лечить, приводят к бесплодию и злокачественным новообразованиям. Поэтому разбираемся дальше с локацией наших яичников.
Как располагаются яичники относительно других органов
Вместе с маткой придатки занимают особое место между мочевым пузырём (спереди) и прямой кишкой (сзади). Касательно самих яичников, у женщины, которая перенесла беременность, они будут расположены под чуть более тупым углом относительно позвоночника. У нерожавшей девушки они обычно «смотрят» трубным концом скорее в вертикальном направлении.
Ещё одна деталь: они никогда не располагаются так красиво и симметрично, как на иллюстрациях. Если сравнить сечение малого таза с длиной фаллопиевых труб в таком «растянутом» состоянии (вместе с размерами матки и самих яичников), становится ясно, что все эти органы просто бы не поместились в малом тазу, ― особенно, учитывая, что там есть и органы других систем.
А ещё чаще всего правый яичник тяжелее и располагается ниже левого ― это абсолютно нормально. Но о размерах мы ещё поговорим.
Как определить проекцию яичников снаружи
Мы сориентировались по взаимному расположению яичников и других органов, глубине, на которой они находятся в направлении от живота к спине. Но на практике для нас, обывателей (точнее, обывательниц), имеет значение одно: где болит. Выше, ниже? Левее, правее? Это обычные спазмы матки? А может, вас беспокоит почка?
Диагноз ставит только врач, но если догадаться, что (хотя бы приблизительно) с вами не так и сразу пойти к нужному специалисту, ― можно сэкономить много времени, а также разглядеть другие симптомы заболеваний яичников. Что также поможет доктору быстрее вас продиагностировать и вылечить.
Если смотреть со спины, то яичники находятся на уровне 1-2 крестцовых позвонков. Но проще смотреть спереди. В медицине это именуется проекцией органа на переднюю брюшную стенку. Где же находится проекция яичника?
Это низ живота: выше и левее лобковой кости (для левого яичника), или же выше и правее (для правого). Они будут проецироваться прямо над пахововыми складками ― там же, вероятнее всего, и возникнут болезненные ощущения в случае проблем с этими органами.
Ещё один простой способ определить их местоположение:
- Положите ладони на живот так, чтобы большие пальцы находились на уровне пупка (соединяясь кончиками и образуя горизонтальную линию).
- Соедините указательные пальцы ― между ними и большими пальцами получится треугольник.
- В таком положении где-то под вашими мизинцами будут находиться яичники. (Разумеется, если вы женщина.)
Всё перечисленное подходит для нормального расположения половых желёз без серьёзных аномалий.
Какого размера должны быть яичники в норме
Понятно, что сильно увеличившиеся яичники могут заметно выходить за очерченные границы. Бывают и другие причины, по которым они просто перемещаются без изменения размеров: опущение матки, любые патологии соседних органов, воспаления и спаечные процессы. Но с другой стороны, встречается и изменение размеров в пределах допустимого.
В любом случае такие вещи определяются только ультразвуковым исследованием. Однако полезно знать, какие размеры принимаются за норму, чтобы понимать, что написано в заключениях специалистов, на сканах УЗИ и в медкарточке. Вот эти цифры:
- Для рожавшей женщины ― 2–5,5 см вдоль, 1,5–3 см в поперечнике (поскольку орган яйцеобразной формы, ширина и толщина почти одинаковы).
- Для никогда не рожавшей женщины ― 4,5 см в длину, 2–2,5 см в сечении.
- Для беременной ― 2,2–4,4 см в длину, 2–3,5 в ширину, 1,8–2,5 в толщину.
- Для женщины в период менопаузы ― 2–2,5 в длину, 1,2–1,5 в ширину, 0,9–1,2 в толщину.
Но ваши значения могут меняться не просто в течение жизни, но и на протяжении менструального цикла. На них сказываются многие факторы, такие как стресс или приём гормональных препаратов.
Где находятся яичники во время беременности
У беременных не только увеличиваются яичники ― растущая матка буквально выталкивает их вверх и немного вперёд, и они выходят из малого таза. Помимо этого, они к ней сильно приближаются. Это не страшно, при нормальном течении беременности после родов всё возвращается на место.
Где находятся яичники при патологиях
Впрочем, долгие трудные роды могут привести к тому, что матка опустится, а вслед за ней и придатки.
Иногда один из яичников перемещается за матку. Это состояние называется загиб, так быть не должно. Это не опасно само по себе, но сигнализирует либо о слабости связочного аппарата, либо о вялотекущем воспалении (любых органов малого таза, необязательно половых). Точно определить можно с помощью УЗИ или на осмотре, но эпизодические боли в области яичника (обычно одного) говорят о том, что это весьма вероятно. Они могут отдавать в поясницу, пах, ягодицу. Загиб легко перепутать с воспалением брюшины или аппендикса.
Другое последствие воспалительного процесса ― образование спаек. Вообще, организм таким способом изолирует очаг воспаления, чтобы оно не перекинулось на другие органы. Но иногда из-за этого половая железа становится припаяна к матке. Это ухудшает поступление крови и снижает шансы на зачатие. Возможные симптомы:
- Такая же боль в месте проекции яичников.
- Нехарактерные выделения (изменения цвета, наличие крови).
- Болезненные, нерегулярные менструации.
- Неприятные ощущения во время физической активности, занятий сексом.
- Повышение температуры.
- Проблемы с кишечником.
- Задержка менструаций (два-три месяца) ― серьёзный симптом, свидетельствующий о том, что проходимость фаллопиевых труб нарушена.
- Иногда при непроходимости маточных труб боль возникает с двух сторон, либо усиливается.
Причины патологического изменения положения яичников
Кроме всевозможных воспалений, вызванных переохлаждением или половыми инфекциями, слишком близкое расположение яичника по отношению к матке может быть вызвано следующим:
- Приём антибиотиков.
- Неправильное введение ВМС.
- Рубцевание повреждений после родов, перенесённых операций на женские половые органы.
- Аномальное деление клеток (киста, эндометриоз).
- Внематочная беременность.
В завершение напомним, что многих проблем, связанных с яичниками, можно избежать, если регулярно проходить обследование у гинеколога, желательно каждый год. Берегите себя!
